Kolejny etap to przeprowadzenie pod kierunkiem pełnomocnika, we wszystkich komórkach organizacyjnych - auditów wewnętrzny. Auditów polegających na sprawdzeniu i udokumentowaniu jak  funkcjonuje system, czy określone wcześniej procesy przebiegają zgodnie  z obowiązującymi aktami prawnymi, wymogami, i standardami. Jeżeli w trakcie auditów wystąpiły niezgodności, określono działania korygujące wraz z terminem ich wykonania i zakończenia.

Audity wykonywali dużym nakładem pracy przeszkoleni pracownicy szpitala, którzy każdego roku jako auditorzy wewnętrzni będą prowadzać następne . W czasie wdrażania systemu, wzorem lat ubiegłych, badaliśmy również satysfakcję pacjentów.  W tym celu pacjenci otrzymują ankiety w których oceniają pracę oddziałów szpitalnych, pracowni diagnostycznych, ratownictwa, izby przyjęć. Oceniają opiekę lekarską, pielęgniarską, warunki pobytu i inne elementy świadczeń .

Ankietowani pacjenci wysoko ocenili opiekę otrzymaną  w naszym szpitalu. 95% to oceny dobre i bardzo dobre, przy czym poziom satysfakcji pacjentów wzrasta w  porównaniu do lat poprzednich.

Kolejny krok to przegląd kierownictwa , przeprowadzony w miesiącu listopadzie.  W czasie spotkania kierownicy komórek przekazali Dyrektorowi sprawozdanie z realizacji i stopnia osiągnięcia obranych wcześniej celi jakościowych.

Wdrożenie systemu zarządzania jakością wymagało zaangażowania wszystkich pracowników, bowiem jakości naszych usług nie są w stanie zapewnić instytucje czy osoby z zewnątrz. Jest to zadanie w którym uczestniczą wszyscy, każdy odpowiedzialnie w swoim zakresie i w określonych zespołach. System jakości został wprowadzony w naszym szpitalu nie mocą aktów prawnych i procedur, ale dzięki zaangażowaniu pracowników i sprawdzonej dobrej strategii pracy zespołowej .
W tym miejscu można podkreślić wymierny wkład pielęgniarek i położnych. To pielęgniarki, jako najliczniejsza grupa zawodowa oraz z racji funkcji zawodowych i wykonywanych czynności mają duży wpływ na poprawę i doskonalenie jakości naszych usług.

Droga do uzyskania certyfikatu w zakresie świadczenia usług medycznych nie jest w warunkach szpitala ani prosta, ani łatwa. Jednak warto podjąć dodatkowy wysiłek, aby usprawnić funkcjonowanie szpitala, poprawiać zadowolenie pacjentów, lepiej wykorzystywać posiadane zasoby i  świadczyć usługi na coraz lepszym poziomie, odpowiadając tym samym na zapotrzebowanie społeczne.

Dlatego poddaliśmy się niezależnej ocenie zewnętrznej. Szpital wystąpił o przeprowadzenie auditu zewnętrznego i w związku z tym był  wizytowany w listopadzie i grudniu ubiegłego roku.

Wartościowym elementem oceny zewnętrznej okazało się wskazanie szpitalowi obszarów, w których funkcjonowanie może być doskonalone  i obszarów godnych uwagi, w których działalność zasługuje na pochwałę.

Maj 2008 r.                            

Pełnomocnik Dyrektora
d.s. Zarządzania Jakością
mgr Grażyna Szabat